美濃加茂中学校イベント申し込み・資料請求等

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美濃加茂中学校イベント申し込み・資料請求等
児童氏名

例:美濃加茂 太郎
※入力必須項目です。
フリガナ

例:ミノカモ タロウ
※入力必須項目です。
性別

※入力必須項目です。
保護者氏名

例:美濃加茂 一郎
※入力必須項目です。
E-mail

このアドレスに控えメールを送信します。
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E-mail (確認)

確認の為に再度入力して下さい。
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郵便番号

例:505-0027
※入力必須項目です。
住所

例:岐阜県美濃加茂市本郷町7-6-60 美濃加茂マンション101
※県名も含め、マンション名、部屋番号まで入力して下さい。
※入力必須項目です。
電話番号

例:0574-26-7181
※入力必須項目です。
連絡先 (携帯電話等)

例:090-1234-5678
※当校よりご連絡を差し上げる際に、上記の電話番号以外を希望する場合は入力して下さい。
小学校名

例:美濃加茂小学校
※入力必須項目です。
学年

※入力必須項目です。
塾名

例:ドリカム塾
※複数通っている場合は、授業時間が一番多い塾名を一つ入力して下さい。
塾校舎名

例:可児教室
※校舎、教室が複数ある塾の場合は、通っている校舎、教室名を入力して下さい。
イベント参加履歴


※これまでの美濃加茂中学校のイベント(チャレンジテスト、オープン模試、学校見学会等)への参加の有無をお答え下さい。
※入力必須項目です。
資料請求

※パンフレット等郵送希望の方はチェックして下さい(H31年度版は5月中旬以降発送予定)。
アンケート


※該当するものがあればチェックして下さい。
9月14日(土)チャレンジテスト

※対象は小学4~6年生です。
 参加を希望される方はチェックして下さい。
10月12日(土)オープンスクール

※対象は小学生です。
 参加を希望される方はチェックして下さい。
ご質問・ご要望

※その他ご質問、ご要望がある方は入力して下さい。
※個別相談会、入学試験に関してはこのフォームでは受付を行っておりませんので、お電話・メール等にて直接学校までお問い合わせをお願い致します。

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